ΕΞΩΤΕΡΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΟΦΘΑΛΜΟΥ

ΒΛΕΦΑΡΙΤΙΔΑ

Είναι φλεγμονή των βλεφάρων με κύρια συμπτώματα τον ερεθισμό, κνησμό και κοκκίνισμα στα βλεφαρικά χείλη, όπως και η δακρύρροια. Υπάρχουν 3 μορφές βλεφαρίτιδας:

1. Η πρόσθια μικροβιακή ή σταφυλοκοκκική βλεφαρίτιδα που εμφανίζεται συνήθως σε άτομα μικρής ηλικίας και συχνά εμφανίζει στα βλέφαρα κολλώδεις εκκρίσεις.

2. Η πρόσθια σμηγματορροική βλεφαρίτιδα που προσβάλει συνήθως μεγαλύτερες ηλικίες και μοιάζει σαν πιτυρίδα στα βλέφαρα.

3. Οπίσθια βλεφαρίτιδα - δυσλειτουργία των μειβομιανών αδένων με κύριο χαρακτηριστικό τον ερεθισμό των βλεφάρων, την ξηροφθαλμία και μπορεί να συνυπάρχει με τη ροδόχρου ακμή και σμηγματορροϊκή δερματίτιδα.

Είναι απαραίτητο να γίνει σωστή διάγνωση και να αρχίσει η κατάλληλη θεραπεία, ώστε να απαλλαγεί ο ασθενής από τα ενοχλητικά συμπτώματα και να αποτραπεί η εμφάνιση των συνεπειών της βλεφαρίτιδας όπως είναι τα επαναλαμβανόμενα χαλάζια και η ξηροφθαλμία.

Η αντιμετώπιση της βλεφαρίτιδας περιλαμβάνει τη σωστή υγιεθνή των βλεφάρων με ειδικά καθαριστικά προς απομάκρυνση των διαφόρων εκκρίσεων και την απελευθέρωση των πόρων, ειδικό μασάζ στα χείλη των βλεφάρων με σκοπό την έξοδο των λιπαρών εκκρίσεων από τους μεϊβομιανούς αδένες, εφαρμογή ήπιων αντιβιωτικών τοπικά για όσο χρονικό διάστημα κρίνεται απαραίτητο, εφαρμογή ειδικών λιπαντικών μέσα στο μάτι για βελτίωση της ποιότητας της δακρυικής στοιβάδας.

Κάποις βαρειές περιπτώσεις απαιτούν ειδική αντιβιωτική αγωγή από το στόμα.

Μεγάλη ανακουφιση από τα συμπτώματα αλλά και βελτίωση της βαρύτητας της νόσου προσφέρει ο νέος τρόος αντιμετώπισης της βλεφαρίτιδας με ειδική συσκευή που παράγει υδρατμούς κι έτσι ανοίγει τους πόρους, ρευστοποιεί τις εκκρίσεις και κάνει πιο έυκολη την αφαίρεσή τους με ειδικούς χειρισμούς από τον οφθαλμίατρο.

Το αποτέλεσμα μετά από κάποιες συνεδρίες είναι να βελτιώνεται η λειτουργία των μεϊβομιανών αδένων και να βελτιώνεται η βλεφαρίτιδα του ασθενούς!!!

 

ΧΑΛΑΖΙΟ

Είναι μια κύστη που προκαλείται από την απόφραξη του στομίου του μειβομιανού αδένα και τη λίμναση των σμηγματωδών εκκρίσεων.

Συνήθως εμφανίζεται στο πάνω ή στο κάτω βλέφαρο.

Είναι ένα συχνό φαινόμενο σε ασθενείς με χρόνια βλεφαρίτιδα, σμηγματορροϊκή δερματίτιδα και ροδόχρου ακμή ή σακχαρώδη διαβήτη.Παρατηρείται όμως πολύ συχνά και σε παιδιά και χρήζει οπωσδήποτε διαφορετικής αντιμετώπισης από ότι όταν εμφανίζεται σε ενήλικες. 

Τα κύρια χαρακτηριστικά του είναι ερυθρότητα και πόνος ή απλά ενόχληση κατα το ανοιγόκλεισμα του φλεφάρου.

Μεγαλύτερα χαλάζια ενοχλούν, είναι αντιαισθητικά και επιβλαβή για την όραση δημιουργώντας ανώμαλο αστιγματισμό (λόγω πίεσης του βλεφάρου) και μπορεί να βλάψουν την ανάπτυξη της όρασης ειδικά όταν πρόκειται για παιδιά!!!

Κάποιες φορές και μονο αν το χαλάζιο είναι μικρό ίσως διαλυθεί από μόνο του, όμως το καλύτερο είναι να αντιμετωπιστεί σωστά και έγκαιρα ώστε να είναι "σίγουρη" και η ίασή του!!!

Διαφορετικά, αν δηλαδή παραμείνει χωρίς θεραπεία ή αυτή δε γίνει από τις πρώτες ημέρες εμφάνισης του, γίνεται "χρόνιο" σκληραίνει δηλαδή και γίνεται πιο δύσκολη η αντιμετώπισή του με συντηρητικά μέσα - οπότε ίσως χρειαστεί χειρουργική διάνοιξη.

Κύριος τρόπος αντιμετώπισης είναι η εφαρμογή ζεστών επιθεμάτων και η εφαρμογή τοπικά αντιβίωσης σε συνδιασμό με κορτιζόνη, αν κριθεί απαραίτητο, ενώ μερικές φορές ίσως απαιτηθεί και αντιβίωση από το στόμα.

Ένας νέος τρόπος αντιμετώπισης του χαλαζίου είναι η εφαρμογή ειδικής συσκευής που παράγει θερμότητα και υδρατμούς, ώστε ανοίγουν οι πόροι, ρευστοποιείται το "εγκλωβισμένο" έκκριμα και με ειδικούς χειρισμούς ο οφθαλμίατρος μπορεί να "καθαρίσει" το περιεχόμενο της κύστης και να μην απαιτηθεί χειρουργική αφαίρεση.

Σε περίπτωση πάντως που ένα χαλάζιο επιμένει ή εμφανίζονται τακτικά χαλάζια σε ένα μάτι είναι απαραίτητος ο πλήρης οφθαλμολογικός έλεγχος με σκοπό τη διερεύνηση της αιτίας κι όχι μόνο τη αντιμετώπιση του συμπτώματος.

Όταν δοθεί λύση στην αιτία μόνο τότε θα σταματήσει η εμφάνιση των υποτροπιαζόντων χαλαζίων.

ΚΡΙΘΗ/ΚΡΙΘΑΡΑΚΙ 

Η κρίθη (κριθαράκι) είναι επίσης μια μικροβιακή φλεγμονή και εμφανίζεται συνήθως στη ρίζα των βλεφάρων ως μικρό πυώδες απόστημα και είναι αρκετά επώδυνο. Έχει τη μορφή σπυριού, αναπτύσσεται σταδιακά σχηματίζοντας ένα κόκκινο εξόγκωμα που γεμίζει πύο και σπάει. Η απελευθέρωση του πύου ανακουφίζει από το πόνο και μετά από μερικές ημέρες εξαφανίζεται. Η θεραπεία γίνεται με ζεστές κομπρέσες, είτε με κάποια αντιβιοτική αλοιφή ή κάποια αντιβίωση από το στόμα. 

ΠΤΕΡΥΓΙΟ 

Είναι μια τριγωνική βλάβη, συχνά υπεγερμένη και κόκκινη που αναπτύσσεται στην επιφάνεια του οφθαλμού. Η ανάπτυξή της σχετίζεται με την υπεριώδη ακτινοβολία. Το πτερύγιο μπορεί να επηρεάσει την όραση, είτε γιατί πολλές φορές αναπτύσσει αστιγματισμό λόγω ¨αλλοίωσης¨ της καμπυλότητας του κερατοειδή χιτώνα είτε γιατί αν μεγαλώσει πολύ προχωράει προς το κέντρο του κερατοειδούς χιτώνα και επηρεάζει άμεσα την όραση.Η αφαίρεσή του επιβάλλεται όταν επηρεάζει την όραση ή όταν προκαλεί σοβαρό ερεθισμό στον οφθαλμό. Γενικά πρέπει να αφαιρείται πριν φτάσει στην κεντρική περιοχή του κερατοειδούς χιτώνα.

ΕΠΙΠΕΦΥΚΙΤΙΔΑ 

Είναι η φλεγμονή του επιπεφυκότα η οποία χαρακτηρίζεται από κοκκίνισμα του ματιού και οίδημα. Ανάλογα με το πόσο διαρκεί η φλεγμονή την διακρίνουμε σε χρόνια και οξεία επιπεφυκίτιδα.Χρόνια επιπεφυκίτιδα είναι η επιπεφυκίτιδα που διαρκεί πάνω από 3 εβδομάδες. Τα συμπτώματα της οξείας επιπεφυκίτιδας είναι συνήθως πιο

έντονα από ότι της χρόνιας.

Οι επιπεφυκίτιδες διακρίνονται σε λοιμώδεις και μη λοιμώδεις ανάλογα με το αν ευθύνεται ή όχι κάποιος μικροοργανισμός (βακτήριο, ιός, μύκητας, παράσιτο) για την εμφάνισή τους.  Οι λοιμώδεις επιπεφυκίτιδες χαρακτηρίζονται κυρίως από τις βλεννοπυώδεις εκκρίσεις-τσίμπλες, οι οποίες είναι άφθονες , ειδικά στις βακτηριακές επιπεφυκίτιδες. Πολλές φορές, παράλληλα με την προσβολή του επιπεφυκότα, προσβάλλεται και ο κερατοειδής (ο διαφανής χιτώνας του ματιού) με αποτέλεσμα να έχουμε την λεγόμενη κερατοεπιπεφυκίτιδα. Αυτό συμβαίνει πιο συχνά στις ιογενείς λοιμώξεις οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν επιπλοκές που πρέπει να διαγνωστούν και να αντιμετωπιστούν εγκαίρως , ώστε να μην απειλήσουν την όαρση των ματιών. Οι πιο βαριές μορφές του είδους είναι η επιδημική κερατοεπιπεφυκίτιδα (οφείλεται σε αδενοιούς) και η ερπητική κερατοεπιπεφυκίτιδα (οφείλεται στον ιο του έρπητα).  

Αντίθετα, όταν η έκκριση είναι λίγη και διαφανής τότε το πιθανότερο βρισκόμαστε μπροστά σε μια μη λοιμώδη επιπεφυκίτιδα. Οι μη λοιμώδεις επιπεφυκίτιδες διακρίνονται σε αλλεργικές, και σε ξηρές (λόγω έλλειψης δακρύων). Οι αλλεργικές οφείλονται στην αντίδραση των ματιών σε κάποιο παράγοντα που ερεθίζει τον ανοσοποιητικό μας σύστημα. Συνήθως υποφέρουμε από έντονη φαγούρα και τα βλέφαρα συχνά πρήζονται (οίδημα). Μπορεί να οφείλονται σε αλλεργιογόνα που υπάρχουν στην ατμόσφαιρα, οπότε συνήθως προσβάλλονται και τα δύο μας μάτια ή  σε τοπικά αίτια (κολλύρια, αλοιφές, μακιγιάζ, φακοί επαφής κ.α.)

Αυτό που αισθανόμαστε, όταν έχουμε επιπεφυκίτιδα ποικίλει ανάλογα με την μορφή της. Τα πιο συχνά συμπτώματα είναι το τσούξιμο, η αίσθηση ξένου σώματος, παροδική θόλωση της όρασης που καθαρίζει με το ανοιγοκλείσιμο του ματιού, φαγούρα και σε ορισμένες περιπτώσεις πόνος







ΥΠΟΣΦΑΓΜΑ 

Είναι η συγκέντρωση μικρής ή μεγαλύτερης ποσότητας αίματος κάτω από τον επιπεφυκότα, που συμβαίνει συνήθως μετά τη ρήξη κάποιου μικρού αγγείου στην περιοχή. Είναι μια κατάσταση που ενώ τρομάζει τον ασθενή δεν ενέχει κανένα κίνδυνο για το μάτι ή την όραση.Αιτίες που μπορεί να το προκαλέσουν είναι η έντονη σωματική άσκηση, το  απότομο σήκωμα βάρους, ο έντονος βήχας, εμετός, σφίξιμο στη τουαλέτα κλπ.  μπορεί όμως και να συμβεί αυτόματα. Άτομα με υπέρταση, διαβήτη ή λήψη αντιπηκτικών φαρμάκων, έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα να εμφανίσουν υποσφάγματα. Δεν χρειάζεται καμία θεραπεία. Η απορρόφηση γίνεται από τον ίδιο τον οργανισμό μέσα σε λίγες ημέρες. Χρειάζεται όμως να γίνει έλεγχος, ώστε να είμαστε σίγουροι ότι η αιμορραγία είναι μόνο επιφανειακή και δεν υπάρχει αιμορραγία και στο εσωτερικό του ματιού που θα μπορούσε να απειλήσει την όραση!

ΣΤΕΑΤΙΟ

Είναι μια κιτρινωπή κηλίδα ή ένα μικρό εξόγκωμα στο άσπρο μέρος του ματιού και συνήθως προς την πλευρά της μύτης. Δεν είναι όγκος αλλά μια μεταβολή του φυσιολογικού ιστού που δημιουργείται από την εναπόθεση πρωτεϊνών και λίπους. Αντίθετα με το πτερύγιο, το στεάτιο δεν αναπτύσσεται πάνω στον κερατοειδή, μπορεί δε να είναι αντίδραση σε κάποιο χρόνιο ερεθισμό του ματιού ή στο ηλιακό φως. Δεν χρειάζεται θεραπεία παρά μόνο στην περίπτωση που ερεθιστεί. Συστήνεται απλά παρακολούθηση γιατί συνήθως δεν αναπτύσσεται πάνω στον κερατοειδή κι έτσι δεν απειλεί την όραση. Αν βέβαια γίνει ιδιαίτερα ενοχλητικό μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά, αλλά το σημάδι που θα μείνει μετά την επέμβαση μπορεί να είναι το ίδιο αντιαισθητικό με το στεάτιο.

ΞΑΝΘΕΛΑΣΜΑΤΑ

Είναι κίτρινες πλάκες που εμφανίζονται στην εσωτερική περιοχή των βλεφάρων και συχνότερα στα πάνω βλέφαρο. Το ξανθέλασμα μπορεί να είναι μαλακό, ημίσκληρο ή σκληρό.

Συχνά είναι συμμετρικά και αφορούν και τα 4 βλέφαρα. Έχουν την τάση να εξελίσσονται και να γίνονται μόνιμα. Η ονομασία του προέρχεται από το ξανθός και έλασμα.
Οι μισές από αυτές τις βλάβες συνοδεύονται με αυξημένες τιμές λιπιδίων στο αίμα. Μερικές από αυτές συνοδεύονται με διαταραγμένη σύνθεση λιποπρωτεϊνών όπως χαμηλά επίπεδα της υψηλής πυκνότητας λιποπρωτεϊνης (HDL).

Η διατροφή και η φαρμακευτική αντιμετώπιση των ασθενών με ξανθελάσματα και αυξημένες τιμές λιπιδίων, λιποπρωτεϊνών και χοληστερίνης δεν περιορίζει ούτε μικραίνει τα ξανθελάσματα.

Η αφαίρεσή τους γίνεται εύκολα γρήγορα και αναίμακτα με τη μέθοδο PLEXR που εφαρμόζεται στο ιατρείο.

Τζανακάκη 17,

3ος όροφος

Τηλ 2821020015-6

Κιν 6973984609

Ε-mail: likakidim@gmail.com

Πού θα μας βρείτε